【私たちの医療について夢を語り、その夢を実現していくメルマガ】
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■◆　   ゆめげんクリニック・プロジェクト メールマガジン
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臨時増刊 2009/8/31日号    http://jin-i.com/yumegen

　● もくじ
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     ◆ はじめに 

　 【１】 特別寄稿 『病児保育を作る会の活動を行って』

            賀川 祐二 (ＮＰＯ法人病児保育を作る会 代表理事）

   【２】 ゆめげんドア

     ◆ 編集後記

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　◆ はじめに　
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　みなさま、こんにちは。
　ゆめげんクリニック・プロジェクト事務局の中山です。

  昨日、8月30日に行われた総選挙。ついに『政権交代』です。

  この結果に対して、一歩引いて、シニカル（皮肉屋、批評家）
  になることもできます。

  でも、今、大切なのは
  一歩踏み込んで、自らがコミットメントすること、だと思います。

  選挙という“祭り”が終わりました。
  当選した議員のみなさんには今日から心を新たに
  しっかり“まつりごと（政）”をしてもらいましょう！

  そして、私たちは、まずは自分の周囲を、地域を、日本を、
  そして世界をいい方向に導いていくように“まつりごと”に
  家庭、職場、社会のそれぞれの場で、それぞれの役割に
  コミットメントしていきましょう！
  
  では、本日のメルマガも是非、最後までお付き合いください。

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　本メールマガジンは、「ゆめげんクリニック・プロジェクト」の
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  ● ゆめげんプロジェクト事務局スタッフ・プロフィール
     http://jin-i.com/yumegen/staff

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 【１】 特別寄稿 『病児保育を作る会の活動を行って』

          賀川 祐二 (ＮＰＯ法人病児保育を作る会 代表理事）
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  みなさま、こんにちは。
  「ＮＰＯ法人病児保育を作る会」代表理事の賀川です。

  ゆめげんクリニック・プロジェクト事務局（以下「ゆめげん」）の皆様、
  今回は紙面をいただき、ありがとうございます。

  また、ゆめげんの中山さんは私たちの仲間で、
  多大な貢献をして下さり、とても感謝しています。


■ 「病児保育」とは？
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  私たちは都内や埼玉県で
  訪問型の病児保育を行っています。

  病児保育とは、

  『普段保育園に通っているお子さんが
  熱や風邪などで保育園に行けないとき、
  保育所や保護者に代わり保育を行う活動』

  です。

  利用者には医療や学校関係者など
  休みを取りにくい仕事をされている方が多いほか、
  ひとり親家庭などで生活がかかっている方、
  派遣など休暇が雇用に直結してしまう方も
  多くいらっしゃいます。


■ 「病児保育」の現状
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  病児保育は、小児科医院、
  保育所に併設されている病児保育所、
  地域での支えあい活動、そして
  一部のベビーシッター会社などで行われています。

  国（厚生労働省）は病児保育を増やすため、
  市区町村が病児施設を運営する際の支援として
  補助制度を設けている他、

  2005年度からは、
  病児や緊急時の保育に対応するため、
  地域の支えあい活動
  （緊急サポートネットワーク事業）
  に対しても補助金を出し支援しています。


  現在、全国約40都道府県の一部地域で
  支援活動が開始されていて、
  私たちも自主運営地域とは別に
  埼玉県の一部地域で
  この事業に協力をしています。

  しかし、市部を中心に
  病児保育施設は増えてきていますが、
  全国的にみると
  保育園30園に対し病児保育所は１ヶ所程度で
  全然足りていません。

  また、都市部ではベビーシッター会社などを利用し
  対応することが出来る場合はあるものの、
  １日保育を行うと２、３万円になってしまうため、
  かなりの収入がないと利用できない状況です。


■ 全国初の「訪問型病児保育」
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  私たちは今より病児保育施設も少なく、
  緊急サポートネットワーク事業もなかった
  2004年に専業のＮＰＯとしては“全国で初めて”
  「訪問型の病児保育」を始めました。

  現在、活動地域は都内東部や埼玉県の一部地域です。
  目標は地域の支えあい活動により、
  誰もが、急な依頼でも、
  少しでも利用しやすい料金で、
  安全に病児保育の支援を受けられることです。

  また、この活動を通し、
  子育てと仕事の両立をする際のボトルネックである
  病児保育不足問題の緩和・解消をし、

  お母さんやお父さんが子育てと仕事を両立でき、
  お子さんが安心して育つことができる地域を
  広げていきたいと思っています。


■ 「病児保育を作る会」の活動
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  現在、具体的な活動として次のことを行っています。

  １. 病児保育への支援が少ない地域で「訪問型病児保育」を運営
     （都内東部、埼玉一部地域）

  ２. 緊急サポートネットワーク事業の展開、
     市区町村の拡大協力（埼玉県内）と一部地域での運営協力

  ３. 病児保育所や支えあい活動で病児保育を始めたい方や
     機関への情報提供や支援
    （情報提供だけであれば全国誰でも。関心のある方お声がけを！）

  上の１）２）はベビーシッター会社の半値かそれ以下の料金で
  サービスを提供しています。

  しかし、利用者によってはこれでもまだ料金が高すぎて
  利用できない方がいらっしゃいます。


  一方、サポートしてくださる方への謝礼を考えると
  これ以上の引き下げは難しい状況でもあります。


  １）や３）の活動については、
  自主的な無償ボランタリー運営で、
  １時間２００円程度のマージンを受け取るものの、
  電話代などの必要経費で使い切るため、財務的にはきつく、
  人員的にもボランティア頼りで活動は不安定な状況です。

  採用力が低く対応してくださる方も多くはないため、
  依頼への対応が出来ないこともあり、
  利用者に申し訳なく悔しい思いをすることもあります。


■ 持続的な活動に向けての課題
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  このような課題を克服するために、

  １）事業の継続性をきちっと担保するための事務局人件費収入確保

  ２）対応率を上げるためにサポートしてくださる方を増やすこと

  に対して、より積極的に取り組んでいかなくてはと思っています。


  また、この事業の基盤は「安全性」です。


  数は少ないもののお子さんの症状悪化時の随時対応や
  症状の重い慢性疾患児などの対応や受入を行う場合には
  苦慮することも少なくありません。

  今後、より多くの医療者の応援をお願いしていく必要性を
  感じています。

  経費確保についてですが、私は利用者負担をこれ以上、
  上げることは避けなければならないと考えています。

  特に収入が低めの世帯にとって、就業し続けることは
  生活のためにも必須な状況であり、現状の料金では高く
  利用が難しい方も多いからです。

  したがって、より低料金にすることを目指しはしても
  値上げは考えられません。

  そのためにも公費（＝税金）の投入の必要性を強く感じています。

  前述した緊急サポートネット事業においては、
  既に「利用者負担＋公費」でまかなう形となっており、
  私たちは本年度県内で実施地域を広げるための交渉を
  積極的に行ってきました。

  また自主運営の活動地域においては、ハードルは高いのですが、
  行政に対し継続的に情報の共有や財源確保のお願いしており、
  都内一部地域では来年度自治体事業として公費投入し
  運営を行うことが決まった場所も出てきました。


■ 病児保育を取り巻く厳しい行財政環境
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  しかし、このような活動をしてきた最中、
  昨年、2008年12月末、
  上述の緊急サポートネットワーク事業が
  突然、廃止されました。

  そして、その代替措置として、各市区町村が
  この事業が持つ機能を必要と認め、
  事業化や予算化を行うのであれば
  国から交付金を出すことが通知されました。

  しかし、緊急サポートネットワーク事業は、
  都道府県の一部地域でしか行われていなかった地域も
  まだ多くあります。

  そのような中、各市が事業化をするために
  予算を確保したいと考えたとしても、
  予算の概算要求を終えた時期の通知で
  21年度予算への反映は事実上難しく、

  また、運営の受け皿準備も短期間では難しいため、
  このままでは今まで作ってきたネットワークが崩壊し、
  利用者が放り出されかねない状況になっています。


■ 私たちの決断
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  現在、私たちはこの緊急時にネットワークを維持していくため
  出来得る限りの懸命の努力をしています。

  本来は、21年度に事業化・予算化がされ、
  受け皿の体制整備もできることが望ましいのですが、

  それが出来ない場合、
  埼玉県内で緊急サポートネットの会員がいる各地域の行政に対し、
  22年度の事業化の努力を約束してくださることを条件に
  当会が１年に限り受け皿としてボランティアで活動する
  というお話しをしています。

  もちろん22年度事業化や予算化がされたとしても、
  当会へ業務を依頼することは条件とはしていません。

  これは人的・財政的資源に乏しい当会にとっては大きな決断ですが、
  「ここでやらなくて何のための団体か！」と思って取り組んでいます。


■ 地域で支える病児病後児保育
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  上述のように厚労省による緊急サポートネットは
  廃止されましたが、病児保育や宿泊保育等を行うほか、
  地域でこのようなサポートを担えるサポーターや団体を
  育成する事業である「病児病後児等基盤整備事業」
  をやることになりました。

  また、市町村が病児病後児等の対応を
  地域の助け合いネットワーク等で対応する場合には
  一定の補助金を出し運営を補助する制度がプラスしてあります。
  （これは昨年9月時点にも概略は出ていました）

  埼玉県については、今までの経緯や運営団体が撤退を
  決定していたこともあり、私達が立候補し、3月末に決まりました。

  地域のネットワークを育成し、活かしながら、
  全県70市町村の病児保育等の運営と推進を行っていきます。

  今年５月になり、スタッフもそろい
  ようやく活動を始められる感じになっています。

  この事業は２年間限定で、70市町村と数が多いことを考えると
  時間はとても短いです。

  でも、一市、一町、一村各地域が病児保育などの機能を持ち、
  子育てをしながら働かれているお母さんやお父さんなど
  保護者の方が安心して暮らしていけるよう、
  また、お子さん達が地域のサポーターに囲まれて
  安全に育っていけるような足場を作っていきたいです。

  一方、全国では10数件で本事業が実施さていない地域もあります。
  （既に主要市町村がやっていて必要度が高くない地域も一部有り）

  今後、このような地域で必要性が高い地域や
  その地域の団体と連携し、
  全国的に受け皿が整備されるようなことも
  微力ながらやっていければと思います。


■ 子育てと仕事を両立できる社会を目指して！
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  最後になりますが、私たちのキャッチフレーズは


 『きっと作る。子育てと仕事を両立できる地域と社会。』
  ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

  です。

  決してあきらめず一歩でも進めていきます。

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◆ 寄稿者：賀川 祐二氏 プロフィール
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  1966年北海道札幌市生まれ。
  札幌北高、北海道大学農学部卒。
  理系だがバブル期の文系就職流行りに乗じ
  (株)リクルート社に入社。
  2004年退社するまで、主に就職サイト・
  雑誌の広報業務や営業などを行う。

  その中で、母親達が子育てをしながら仕事を行うことの
  ハードルの高さを実感。

  自身も長男の保育園病欠が年間数十回に及び、
  支援の必要性を痛感。自分が全く専門外の本事業を
  やることになるとは夢にも思わなかったが、
  数年後退社し、2004年より訪問型の病児保育を
  首都圏で開始。

  税金投入も含め利用者だけでなく
  みんなで支える病児保育をモットーに現在に至る。
  誰でも、安心して、使える料金で
  「病児保育」を実現させるべく奮闘中。


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  ★あなたにとっての「ゆめげんクリニック」とはどんなクリニックですか。

     もし、私たちの理念や基本方針、プロジェクトのアイディアに
     共感するものがありましたら、一緒に実現していきませんか？
     → http://jin-i.com/yumegen/partners
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 【２】 ゆめげんドア
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  今回の特別寄稿と関連のあるウェブサイトをご紹介します。

  ■ ＮＰＯ法人 病児保育を作る会
     http://ikudou.blogzine.jp/

  ■ 賀川祐二「もう子どもの発熱で会社は休まない
     安心して預けられる病児保育実現へ」

    『一新力 -自分をALL CLEARする勇気ありますか？』
     NPO法人一新塾（編集）
     第２章：塾生たちのオールクリア！
     http://www.isshinjuku.com/03bosu/b_issryku_book.html

  ■ 母親の急病や体調不良時にも活躍！
     墨田区の新事業を支える「病児保育を作る会」
     東京村.com
     http://www.t-yomiuri.co.jp/bin/db/profile.cgi?_v=1215064754&tpl=detail

  ■ 全国病児保育協議会
     http://www.byoujihoiku.ne.jp/

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　◆ 編集後記　
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  今年３月末から千葉県、南房総の館山市に暮らしています。

  館山市内には、あるクリニックの中に病児病後保育施設があり、
  子供が風邪をひいた場合など、病後１-２日間、お世話になっています。

  市が補助していますので、経済的な負担も比較的少なく、
  本当に助かっています。

  しかし、全国的にはそのような社会基盤が
  十分に整っているとは言えない、

  だから、国や地方自治体、地域の団体と連携して
  子育てを支援する仕組みを作り上げたい、というのが
  今日、ご紹介した「ＮＰＯ法人 病児保育を作る会」
  の設立の背景にあります。

  その設立趣旨にあるように、
  病児・病後保育をビジネスではなく、

  地域の協力や助け合いの中で
  社会基盤として作り上げていく、

  という志と行動は、
  未来の日本にとって真に必要な
  「構造改革」のひとつだと思います。

  わたしたちはこれからも
  賀川さんたちの会の活動を
  応援していきたいと思います。

  みなさんも「ＮＰＯ法人 病児保育を作る会」
  の活動に是非、ご参加、ご支援くださいね。

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